Qu'est ce qu'une mutuelle avec ACS ?
De nos jours, il n’est vraiment pas obligatoire de souscrire à une mutuelle santé. Pour des foyers ayant des revenus moyens, les cotisations à une mutuelle simple peuvent paraitre pour eux parfois de trop. Cependant, il existe des solutions pour palier à ce genre de situation par exemple les mutuelles d’entreprises auxquelles l’employé et sa famille bénéficient, ce qui donne une opportunité de baisser les cotisations de l’employé. Dans ce cas de choses, l’employeur prends très souvent la moitié ou la totalité de la prise en charge.
Maintenant pour ceux qui ont des difficultés financières, ce qui ne leurs donne pas une occasion de bénéficier de la CMU, l’aide à la mutuelle santé est leur seule possibilité. Celle-ci est sous forme d’un chèque d'Aide à l'acquisition de la Complémentaire Santé et qui vient en remplacement ou pour pallier à ces cotisations. Ce chèque est accordé par la Caisse de l'Assurance Maladie et ne peut être encaissé que par l'une des compagnies de mutuelle au choix de l'assuré. Les coûts de soins médicaux étant chers il est donc primordial de faire un bon choix pour bénéficier d'une mutuelle santé ACS pas chère.
Mutuelle ACS : Comment choisir sa mutuelle santé ?
Dans le cas où vous n’avez pas encore souscrit à une mutuelle santé ACS, dans cet article nous vous aiderons à faire le choix d’une mutuelle ACS qui correspond au mieux à votre profil tout en effectuant aussi une simulation, qui vous permettra d’avoir un aperçu du montant ACS. Depuis le 1er juillet 2015, une réforme a vu le jour qui ne permet plus de choisir une mutuelle santé parmi toutes les mutuelles qui existent. Pour permettre une meilleure couverture en matière de santé à tout le monde, l’Etat a sélectionné 11 mutuelles ACS par rapport à leur qualité-rapport-prix.
Les différentes mutuelles ACS et qui acceptent les chèques santé sont :
- Accès Santé
- ACS Couleurs Mutuelles
- ACS MSM
- APIVIA Mutuelle
- Mutuelle SMAM
- ASACS La santé solidaire
- Assureurs Complémentaires Solidaires
- Atout Cœur Santé
- Complémentaire Santé ACS
- Complémentaire Santé Solidaire
- KLESIA ACS
- Oui Santé
- Proxime Santé
Pour choisir l’une des 11 mutuelles de santé ACS, certains critères doivent être pris en compte à savoir :
- Les tarifs de la mutuelle : En fonction des organismes, les cotisations d’une mutuelle santé peuvent changer d’un organisme à un autre selon le rapport couverture Santé et prix.
- Les différentes formules de garanties de ladite mutuelle : Vous aurez donc le choix entre 3 types de couvertures santé à votre disposition à savoir (A, B et C) que vous verrez à la suite de cet article. Pour être plus clair, les formules de base garantissent des remboursements des soins médicaux contractés auprès des médecins, des médicaments ainsi que des frais d’hospitalisation, des soins dentaires et des lunettes pour ne parler que de ça. Une attention particulière doit être portée aux niveaux des clauses du contrat afin de faire un choix adéquat sur la mutuelle ACS par rapport aux besoins en santé et des attentes.
Pour un bon choix de mutuelle ACS, vous pouvez toujours lancer notre comparateur de mutuelle en ligne ce qui vous permettra de faire un choix par rapport à vos besoins et attentes.
Quels sont les avantages de souscrire à une mutuelle en profitant de l’ACS ?
La mutuelle ACS garantie un bon remboursement des frais de santé médicaux non prise en charge pas la Sécurité Sociale, exactement que lors de la souscription à une mutuelle santé ordinaire comme :
- Un rendez-vous chez votre médecin traitant dans la suite des soins identiques, de la prise en charge par votre CPAM qui est souvent de 70%. Les autres 30% qui restent sont à la charge du patient dans le cas où ce dernier ne possède pas de mutuelle santé ou à la charge de la mutuelle ACS à laquelle il a souscrit.
- Dans le cadre d’une hospitalisation, les frais de prise en charge de la sécurité sociale sont souvent de 80% du coût de base. Dans le cas où vous avez une mutuelle ACS, les autres 20% seront à la charge de votre mutuelle ACS.
- Du forfait journalier suite à une quelconque hospitalisation, est souvent de 18€ la journée. Cette somme n’est pas remboursée par la CPAM, seul la mutuelle santé pourra la ou les prendre en charge à 100%.
Comment choisir sa formule de mutuelle santé avec l’ACS ?
Les différentes mutuelles labellisées ACS ont des prix adaptés, mais doivent qu’a même garantir une couverture santé et de qualité à tout le monde.
Dans la mesure où vous disposez d’une ACS, vous aurez le choix entre 3 formules de garanties qui s’offrirons à vous on peut notamment citer :
- Le contrat de type A : Disposant d’un ticket modérateur pris en charge pour les soins d’optiques et pour les prothèses dentaires à environs 125% du coût de la sécurité sociale.
- Le contrat de type B : Vos lunettes en verres simples pris en charges à 100€, 200€ pour les verres complexes et 225% pour les prothèses dentaires selon le coût de la sécurité sociale.
- Le contrat du type C : Vos lunettes en verres simples pris en charges à 150€, 350€ pour les verres complexes et 300% pour les prothèses dentaires selon le coût de la sécurité sociale et 450€ pour les prothèses auditives.
Il est très important de choisir le contrat qui s’adapte à vos besoins et attentes. A titre d’exemple, une personne n’ayant pas de besoin particulier comme des lunettes par exemple, peut très bien choisir le contrat de type A. vous n’aurez donc pas besoin de payer pour un contrat de type C par exemple qui vous coutera plus cher et inadapté à vous.
Ce que vous devez savoir de vos droits ACS
Vous devriez savoir que votre choix se fera parmi les différentes mutuelles éligibles sélectionnées par l’Etat ce qui vous permettra de bénéficier de certains droits.
- Vous serez dispensé d’avance de quelconque frais via la carte tiers payant
- Une application des tarifs médicaux sans dépassement d’honoraires
Il est tout aussi important de savoir qu’un médecin ne peut vous refuser de RDV sous prétexte que vous bénéficiez d’une aide à la santé comme celle de l’ACS ou la CMU complémentaire.
Si par contre vous ne bénéficiez pas de l’ACS, les cotisations de votre mutuelle pourraient changer selon l’organisme et le niveau de votre garantie que vous aviez choisi au départ. Il serait donc préférable pour vous d’étudier minutieusement les différentes formules pour pouvoir choisir celles qui répondent parfaitement à vos besoins médicaux.
Comment comparer les prix des Mutuelles ACS ?
En vous basant sur notre comparateur de mutuelle en ligne, vous aurez la possibilité de comparer gratuitement les différentes mutuelles qui s’offrent à vous selon vos besoins en termes de couverture santé.
